為加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，近日，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局和國家疾病預(yù)防控制局共同編制《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》，努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

體系結(jié)構(gòu)性問題仍突出

方案認(rèn)為，“十四五”時(shí)期，從需求側(cè)看，我國公共衛(wèi)生安全形勢仍然復(fù)雜嚴(yán)峻，突發(fā)急性傳染病傳播速度快、波及范圍廣、影響和危害大，慢性病負(fù)擔(dān)日益沉重且發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢，職業(yè)健康、心理健康問題不容忽視。隨著人民生活水平不斷提高和人口老齡化加速，人民群眾健康需求和品質(zhì)要求持續(xù)快速增長。

從供給側(cè)看，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)性問題依然突出。公共衛(wèi)生體系亟待完善，重大疫情防控救治能力不強(qiáng)，醫(yī)防協(xié)同不充分;優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足，區(qū)域配置不均衡，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備現(xiàn)代化、信息化水平不高，基層能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。此外，“一老一小”等重點(diǎn)人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足，婦女兒童健康服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)、職業(yè)病防治等短板明顯;中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)還比較薄弱，特色優(yōu)勢發(fā)揮還不充分，中西醫(yī)互補(bǔ)協(xié)作格局尚未形成。

“當(dāng)前，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，人民群眾多層次多樣化醫(yī)療健康服務(wù)需求持續(xù)快速增長，加快提高醫(yī)療健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，是適應(yīng)我國社會主要矛盾變化、滿足人民美好生活需要的要求，也是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全發(fā)展的基礎(chǔ)。” 國家衛(wèi)生健康委副主任李斌表示。

按照方案要求，到2025年，在中央和地方共同努力下，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對水平顯著提升，國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大基地建設(shè)取得明顯進(jìn)展，全方位全周期健康服務(wù)與保障能力顯著增強(qiáng)，中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全，讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容

依據(jù)方案，中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)體系建設(shè)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍，進(jìn)一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距，更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。

地方政府要切實(shí)履行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)主體責(zé)任，加快未能納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍的市、縣級醫(yī)院建設(shè)，全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，力爭實(shí)現(xiàn)每個(gè)地市都有三甲醫(yī)院，服務(wù)人口超過100萬的縣有達(dá)到城市三級醫(yī)院硬件設(shè)施和服務(wù)能力的縣級醫(yī)院。在深入分析我國重大疾病發(fā)病率和地區(qū)、人群分布等情況的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)地區(qū)、輸出醫(yī)院和?？品秶?，同步將承擔(dān)輸出任務(wù)的高水平醫(yī)院納入?yún)^(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，到2023年覆蓋所有省份，完成全國范圍的規(guī)劃布局。到2025年基本完成區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內(nèi)得到解決。

同時(shí)，加快重點(diǎn)人群健康服務(wù)補(bǔ)短板。中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持改善婦女兒童健康服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高出生缺陷防治、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力，增加康復(fù)、護(hù)理資源。地方政府要聚焦重點(diǎn)人群健康需求，加快完善婦幼健康、職業(yè)健康、老年健康、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，補(bǔ)齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療等領(lǐng)域短板，加快完善支持政策包并加快建設(shè)普惠托育服務(wù)體系，全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。

多地掀公立醫(yī)院建設(shè)潮

6月18日，繼西安市中心醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)項(xiàng)目完成封頂之后，西安市兒童醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)項(xiàng)目、西安市紅會醫(yī)院高鐵新城院區(qū)項(xiàng)目分別舉行了封頂儀式。西安北城三所新建的三甲醫(yī)院各具特色，將為周邊市民群眾提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)悉，為深層次解決群眾“看病難”，《西安市衛(wèi)生健康事業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)三年行動方案(2020—2022年)》提出，增加優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源供給，協(xié)力共建包括上述三所醫(yī)院在內(nèi)的13個(gè)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。預(yù)計(jì)到2022年，新增醫(yī)療衛(wèi)生床位13375張，區(qū)縣級醫(yī)院全部達(dá)到三級醫(yī)院服務(wù)水平。

針對三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量相對不足、區(qū)域分布不均勻、資源利用不均衡、配置結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)象，《河南省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2020年—2025年)》明確，到2025年全省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)將達(dá)到265所，其中規(guī)劃新增162所;全省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)將達(dá)到27.1萬張，千人口床位數(shù)達(dá)到2.7張。

按照今年深圳市政府工作報(bào)告的要求，“十四五”期間要新增病床位2萬張，三甲醫(yī)院達(dá)30家。近日，廣東省衛(wèi)生健康委發(fā)布醫(yī)院等級評(復(fù))審結(jié)果的通知，中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院、龍華區(qū)人民醫(yī)院和龍崗區(qū)人民醫(yī)院通過三級醫(yī)院等級評審，確定為三級甲等綜合醫(yī)院。截至目前，深圳市三甲醫(yī)院已達(dá)23家，距離30家的目標(biāo)更近了一步。

“公立醫(yī)院的發(fā)展方式要從規(guī)模擴(kuò)張向提質(zhì)增效方面轉(zhuǎn)變。”李斌提出，我國公立醫(yī)院已經(jīng)到了從量的積累轉(zhuǎn)向質(zhì)的提升的關(guān)鍵期，必須把發(fā)展的著力點(diǎn)放在提升質(zhì)量和效率上。不斷滿足人民美好生活需要，公立醫(yī)院要更加注重內(nèi)涵發(fā)展、技術(shù)發(fā)展、能力水平發(fā)展、服務(wù)質(zhì)量發(fā)展，提高發(fā)展的含金量。同時(shí)，要加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射帶動作用，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。(記者 李遠(yuǎn)方)