從藥品集采到公布談判藥品配備名單，從增加供應(yīng)源到提高覆蓋面，從運用市場機(jī)制帶量采購到提升技術(shù)手段保障供應(yīng)能力，從優(yōu)化報送程序到加強(qiáng)指導(dǎo)調(diào)度，醫(yī)保制度的每一次變化、每一項創(chuàng)新，都在向著解決百姓看病貴的目標(biāo)一步步靠近。

據(jù)6月21日《科技日報》報道，國家醫(yī)保局6月18日發(fā)布了談判藥品配備機(jī)構(gòu)名單(第二批)，這批名單涵蓋了全國8.4萬家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，對92個醫(yī)保藥品做了相應(yīng)的配備。與4月份(第一批談判藥品配備機(jī)構(gòu)參考名單)相比，臨床急需藥品的配備情況持續(xù)好轉(zhuǎn)，19個臨床急需藥品配備機(jī)構(gòu)數(shù)量從3324家增加到5572家，平均覆蓋的省份從22個增至25個。據(jù)介紹，國家醫(yī)保局將繼續(xù)擴(kuò)大談判藥品報送范圍，優(yōu)化報送程序，健全定期發(fā)布機(jī)制，加強(qiáng)指導(dǎo)調(diào)度，通過持續(xù)更新發(fā)布談判藥品配備機(jī)構(gòu)名單推動談判藥品落地。

看病貴是很長一段時間以來百姓關(guān)注甚至頭痛的事。而影響看病貴的原因十分復(fù)雜，其中既有醫(yī)療資源不平衡的問題，也有新技術(shù)、新材料廣泛應(yīng)用引起的醫(yī)療成本上升問題，還有藥品生產(chǎn)、流通領(lǐng)域競爭失序、價格虛高問題，以及藥品價格管理體制市場化不足等問題。這些問題累積和疊加在一起，導(dǎo)致看病貴成為不可能輕而易舉解決的社會問題。

為了破解這個難題，有關(guān)部門緊盯關(guān)鍵領(lǐng)域，從降低藥價、提高全民醫(yī)保報銷比例、深化公立醫(yī)院改革等方面入手，采取了許多針對性措施。比如，為降低藥價，推進(jìn)藥品集中帶量采購改革;持續(xù)提高職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例，將一些占比較高的慢性病納入醫(yī)保報銷范圍;不斷推進(jìn)公立醫(yī)院改革，從取消醫(yī)院藥品加成到實行醫(yī)事費制度，倒逼醫(yī)院開展經(jīng)營模式的結(jié)構(gòu)性改革，等等。這些改革措施的常態(tài)化、制度化推進(jìn)，緩解百姓看病貴的成效有目共睹，受到社會的廣泛好評。

與此同時，有關(guān)方面對醫(yī)保改革進(jìn)程中出現(xiàn)的一些新問題也給予了極大關(guān)注。比如，列入藥品集采目錄中的一些安全有效又實惠的藥品，在有些地方的醫(yī)院和藥店見不到，形成了供應(yīng)盲區(qū)，不少患者被迫選擇藥效相當(dāng)?shù)母邇r藥品。

對此，實行談判藥品配備機(jī)構(gòu)名單備案和公示制度，將藥品配備是否齊全、供應(yīng)能力是否有保障、服務(wù)質(zhì)量是否優(yōu)質(zhì)作為納入醫(yī)保藥品配備機(jī)構(gòu)的重要指標(biāo)，交給公眾比對。該制度的實施賦予了患者“用腳投票”的能力，倒逼藥品企業(yè)按照市場規(guī)律完善藥品的供應(yīng)保障，從而最大限度地實現(xiàn)藥品供應(yīng)企業(yè)、患者利益的契合，藥品配備信息在藥企、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公眾之間的對稱，既能檢驗藥品供應(yīng)企業(yè)的“軟實力”，又能倒逼談判藥品配備機(jī)構(gòu)提升服務(wù)保障能力，為解決看病貴進(jìn)一步夯實市場支撐的基石。

從藥品集采到公布談判藥品配備名單，從增加供應(yīng)源到提高覆蓋面，從運用市場機(jī)制帶量采購到提升技術(shù)手段保障供應(yīng)能力，從優(yōu)化報送程序到加強(qiáng)指導(dǎo)調(diào)度，醫(yī)保制度的每一次變化、每一項創(chuàng)新，都在向著解決百姓看病貴的目標(biāo)一步步靠近。

醫(yī)保改革是一項關(guān)乎公眾獲得感、幸福感和安全感的民生大事。相關(guān)制度的出臺、舉措的優(yōu)化，既要解決制約藥品價格和供應(yīng)的機(jī)制問題，又要解決打通醫(yī)療保障服務(wù)的“最后一公里”的體制問題;既要解決影響看病貴的“樹干”方面問題，也要關(guān)注解決其“枝節(jié)末梢”方面問題。無疑，這是一個難度大、持續(xù)時間長的制度變革。

我們相信，只要有關(guān)方面秉持以患者為中心的理念，傾聽公眾呼聲，強(qiáng)化頂層設(shè)計，堅持市場機(jī)制和政府調(diào)控相結(jié)合的原則，既重視理順和優(yōu)化藥品價格形成機(jī)制等大事項，又關(guān)注制約改革措施落實見效的小梗阻，咬定青山不放松，就一定會讓公眾體驗到實實在在的改革成效。