醫(yī)保制度變化,向解決百姓看病貴的目標(biāo)靠近
從藥品集采到公布談判藥品配備名單,從增加供應(yīng)源到提高覆蓋面,從運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制帶量采購(gòu)到提升技術(shù)手段保障供應(yīng)能力,從優(yōu)化報(bào)送程序到加強(qiáng)指導(dǎo)調(diào)度,醫(yī)保制度的每一次變化、每一項(xiàng)創(chuàng)新,都在向著解決百姓看病貴的目標(biāo)一步步靠近。
據(jù)6月21日《科技日?qǐng)?bào)》報(bào)道,國(guó)家醫(yī)保局6月18日發(fā)布了談判藥品配備機(jī)構(gòu)名單(第二批),這批名單涵蓋了全國(guó)8.4萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),對(duì)92個(gè)醫(yī)保藥品做了相應(yīng)的配備。與4月份(第一批談判藥品配備機(jī)構(gòu)參考名單)相比,臨床急需藥品的配備情況持續(xù)好轉(zhuǎn),19個(gè)臨床急需藥品配備機(jī)構(gòu)數(shù)量從3324家增加到5572家,平均覆蓋的省份從22個(gè)增至25個(gè)。據(jù)介紹,國(guó)家醫(yī)保局將繼續(xù)擴(kuò)大談判藥品報(bào)送范圍,優(yōu)化報(bào)送程序,健全定期發(fā)布機(jī)制,加強(qiáng)指導(dǎo)調(diào)度,通過(guò)持續(xù)更新發(fā)布談判藥品配備機(jī)構(gòu)名單推動(dòng)談判藥品落地。
看病貴是很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)百姓關(guān)注甚至頭痛的事。而影響看病貴的原因十分復(fù)雜,其中既有醫(yī)療資源不平衡的問(wèn)題,也有新技術(shù)、新材料廣泛應(yīng)用引起的醫(yī)療成本上升問(wèn)題,還有藥品生產(chǎn)、流通領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)失序、價(jià)格虛高問(wèn)題,以及藥品價(jià)格管理體制市場(chǎng)化不足等問(wèn)題。這些問(wèn)題累積和疊加在一起,導(dǎo)致看病貴成為不可能輕而易舉解決的社會(huì)問(wèn)題。
為了破解這個(gè)難題,有關(guān)部門(mén)緊盯關(guān)鍵領(lǐng)域,從降低藥價(jià)、提高全民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例、深化公立醫(yī)院改革等方面入手,采取了許多針對(duì)性措施。比如,為降低藥價(jià),推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)改革;持續(xù)提高職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例,將一些占比較高的慢性病納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍;不斷推進(jìn)公立醫(yī)院改革,從取消醫(yī)院藥品加成到實(shí)行醫(yī)事費(fèi)制度,倒逼醫(yī)院開(kāi)展經(jīng)營(yíng)模式的結(jié)構(gòu)性改革,等等。這些改革措施的常態(tài)化、制度化推進(jìn),緩解百姓看病貴的成效有目共睹,受到社會(huì)的廣泛好評(píng)。
與此同時(shí),有關(guān)方面對(duì)醫(yī)保改革進(jìn)程中出現(xiàn)的一些新問(wèn)題也給予了極大關(guān)注。比如,列入藥品集采目錄中的一些安全有效又實(shí)惠的藥品,在有些地方的醫(yī)院和藥店見(jiàn)不到,形成了供應(yīng)盲區(qū),不少患者被迫選擇藥效相當(dāng)?shù)母邇r(jià)藥品。
對(duì)此,實(shí)行談判藥品配備機(jī)構(gòu)名單備案和公示制度,將藥品配備是否齊全、供應(yīng)能力是否有保障、服務(wù)質(zhì)量是否優(yōu)質(zhì)作為納入醫(yī)保藥品配備機(jī)構(gòu)的重要指標(biāo),交給公眾比對(duì)。該制度的實(shí)施賦予了患者“用腳投票”的能力,倒逼藥品企業(yè)按照市場(chǎng)規(guī)律完善藥品的供應(yīng)保障,從而最大限度地實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)企業(yè)、患者利益的契合,藥品配備信息在藥企、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公眾之間的對(duì)稱(chēng),既能檢驗(yàn)藥品供應(yīng)企業(yè)的“軟實(shí)力”,又能倒逼談判藥品配備機(jī)構(gòu)提升服務(wù)保障能力,為解決看病貴進(jìn)一步夯實(shí)市場(chǎng)支撐的基石。
從藥品集采到公布談判藥品配備名單,從增加供應(yīng)源到提高覆蓋面,從運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制帶量采購(gòu)到提升技術(shù)手段保障供應(yīng)能力,從優(yōu)化報(bào)送程序到加強(qiáng)指導(dǎo)調(diào)度,醫(yī)保制度的每一次變化、每一項(xiàng)創(chuàng)新,都在向著解決百姓看病貴的目標(biāo)一步步靠近。
醫(yī)保改革是一項(xiàng)關(guān)乎公眾獲得感、幸福感和安全感的民生大事。相關(guān)制度的出臺(tái)、舉措的優(yōu)化,既要解決制約藥品價(jià)格和供應(yīng)的機(jī)制問(wèn)題,又要解決打通醫(yī)療保障服務(wù)的“最后一公里”的體制問(wèn)題;既要解決影響看病貴的“樹(shù)干”方面問(wèn)題,也要關(guān)注解決其“枝節(jié)末梢”方面問(wèn)題。無(wú)疑,這是一個(gè)難度大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的制度變革。
我們相信,只要有關(guān)方面秉持以患者為中心的理念,傾聽(tīng)公眾呼聲,強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì),堅(jiān)持市場(chǎng)機(jī)制和政府調(diào)控相結(jié)合的原則,既重視理順和優(yōu)化藥品價(jià)格形成機(jī)制等大事項(xiàng),又關(guān)注制約改革措施落實(shí)見(jiàn)效的小梗阻,咬定青山不放松,就一定會(huì)讓公眾體驗(yàn)到實(shí)實(shí)在在的改革成效。
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